Después de retornar a la circulación espontánea y de la estabilización inicial, la mortalidad sigue siendo muy alta y el pronóstico en las siguientes 72 horas es difícil de determinar...por ello es necesario optimizar el soporte hemodinámico, respiratorio y neurológico; además de identificar y tratar las causas reversibles del paro.
- Hipotermia terapéutica
- Optimización hemodinámica e intercambio gaseoso
- Reperfusión coronaria inmediata si está indicada
- Control glicémico
- Dx neurológico, manejo y pronóstico
Además, también habrá unos objetivos iniciales y otros subsecuentes. Los iniciales serán:
- Optimizar la función cardiopulmonar y la perfusión sistémica
- Transportar el paciente para los cuidados posteriores y UCI
- Identificar las causas precipitantes
- Instaurar medidas para evitar la recurrencia
Y para mejorar el pronóstico a largo plazo...los objetivos subsecuentes:
- Controlar la temperatura para optimizar la recuperación neurológica
- Identificar y tratar pacientes con síndrome coronario agudo
- Optimizar la ventilación mecánica para minimizar la lesión pulmonar
- Reducir el riesgo de FOM
- Evaluar objetivamente el pronóstico para la recuperación
- Iniciar rehabilitación en forma temprana
