ME PONE SALVAR VIDAS (y tu visita me pone). Aprende RCP de calidad y alguna cosa más

domingo, 10 de noviembre de 2013

RCP en Pediatria

Todo niño con enfermedad grave tiene el riesgo real de sufrir una PCR. Los factores mas importantes en el campo pediátrico son:

Respiratorios:
- Hipoxia.
- Acidosis respiratoria.
Hemodinárnicos:
- Shock.
- Insuficiencia cardiaca.
- Síndrome de bajo gasto mantenido.
Metabólicos:
- Acidosis severa.
- Alteraciones electrolíticas.

Accidentes con TCE o trauma torácico, casi-ahogamientos, intoxicaciones.

Es preciso enfatizar, la necesidad urgente en superar lo antes posible las situaciones de riesgo de PCR aquí referidas, lo que, sin duda, constituye la medida mas eficaz para su prevención en el niño.

**Ritmos Cardiacos en RCP**
Asistolia		Ausencia de actividad eléctrica
Bloqueo AV completo		Ondas P que no van seguidas de QRS
Fibrilación Ventricular Lenta		Actividad eléctrica muy escasa y desorganizada
Fibrilación Ventricular Rápida		Abundante actividad eléctrica, persistiendo la desorganización
Taquicardia Ventricular sin pulso central		Complejos de morfología aberrante
Cualquier Ritmo sin pulso central		Ondas P seguidas

rcp desde el hospital

Los factores más importantes que determinan la supervivencia y calidad de vida tras la reanimación de una PCR son: el estado clínico previo del paciente, la causa y mecanismo desencadenante de la PCR, el tiempo de PCR hasta el momento de iniciar las maniobras de RCP (cuando las primeras medidas básicas se inician dentro de los 4 primeros minutos y las medidas de RCP avanzada dentro de los 8 primeros minutos se mejoran las tasas de supervivencia), el tiempo y la calidad en las maniobras de reanimación y los cuidados intensivos post-reanimación.

El pronóstico es peor si se trata de una parada cardiaca (PC) que de una parada respiratoria (PR). Cuando lo que sucede inicialmente es una PR, el latido cardíaco eficaz puede persistir durante unos minutos, y una rápida actuación puede impedir que se produzca una PC. También es peor el pronóstico si la PCR se produce fuera del hospital, pues tanto la rapidez de actuación como el equipamiento y formación del personal es inferior en la atención a las emergencias pediátricas.

Cuando se compara con el adulto el pronóstico de la PCR del niño suele ser peor debido a que en la mayoría de los casos el niño lleva en hipoxemia un período prolongado de tiempo, con el consiguiente daño de diversos órganos, antes de que se produzca la PCR, en tanto que en el adulto la causa más frecuente es primariamente cardiaca y brusca sin hipoxemia previa a la misma.

viernes, 8 de noviembre de 2013

Reanimación del jugador de fútbol Miguel García

Aquí os dejamos un vídeo de un caso real de parada cardiorrespiratoria. Gracias a la rápida atención del servicio sanitario el jugador de fútbol del Salamanca Miguel García pudo ser reanimado. Podemos observar cómo valoran rápidamente el estado del jugador iniciando las compresiones torácicas con su posterior desfibrilación. Dado a la gran eficacia de los miembros de la Cruz Roja, Miguel García pudo ir al hospital ya consciente.

Por casos como este, queremos enseñaros que SÍ SE PUEDE SALVAR VIDAS actuando correctamente.

Minimizar la pausa predesfibrilación

Como ya sabemos, el retraso entre el cese de las compresiones torácicas y la administración de la desfibrilación debe ser recucido al mínimo; incluso un retraso de 5-10 segundos reducirá las posibilidades de éxito de la desfibrilación. Esta pausa, puede reducirse fácilmente a menos de 5 segundos manteniendo las compresiones durante la carga del desfibrilador y teniendo un equipo bien coordinado. El control de seguridad para asegurarse de que nadie toque al paciente en el momento de la desfibrilación debe realizarse rápida y eficientemente.

El riesgo de que un interveniente reciba una desfibrilación accidental es insignificante y se minimiza aún más si los intervenientes llevan guantes. Tras la desfibrilación, deben iniciarse las compresiones torácicas inmediatamente. Por último, el proceso completo de la desfibrilación debería conseguirse con una interrupción de las compresiones torácicas de no más de 5 segundos.

Causas de la muerte súbita cardiaca

La muerte súbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la fibrilación ventricular. Esta arritmia produce una actividad eléctrica cardiaca caótica que no es capaz de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el corazón deja de bombear la sangre, la presión arterial cae a cero y se anula el riego sanguíneo del cerebro y del resto del cuerpo. Cuando se detiene la circulación, el oxígeno y los nutrientes dejan de llegar a los órganos, que rápidamente empiezan a sufrir. Es importante saber que el órgano más vulnerable es el cerebro. Unos pocos minutos de parada cardiaca pueden ser la causa de lesiones cerebrales graves. De hecho, estas son las principales secuelas en los pacientes que son reanimados.

La fibrilación ventricular es muy rara en corazones sanos. En personas mayores de 35 años, la causa más frecuente es el infarto agudo de miocardio. En las personas jóvenes suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al músculo del corazón (miocardiopatías, entre ellas la más frecuentemente asociada es la miocardiopatía hipertrófica), como a la activiadad eléctrica del mismo (canalopatía, como el síndrome de Brugada o el síndrome de QT largo).

Las víctimas de muerte súbita presentan de manera brusca una pérdida completa del conocimiento y no responden a ningún tipo de estímulo. Pueden tener los ojos abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar. Además, su color de piel pierde rápidamente el tono rosado habitual y se torna azul violáceo.

miércoles, 6 de noviembre de 2013

Empezando un RCP

¿Cómo empezar a hacer un RCP?

1º tocar el hombre de la victima y preguntarle en ambos oídos si me escucha y si esta bien. Si no responde, avisa a las autoridades sanitarias. Y rápidamente comienzas a iniciar las compresiones torácicas en el centro del pecho. La colocación de las manos es muy simple. Pones una sobre la otra y entrelazas los dedos. Al hacer compresión en la cavidad torácica no puedes para hasta que lleguen los sanitarios. Debes de dar 30 compresiones y dos insuflaciones. Para las insuflaciones, se le deben de abrir las vías respiratorias a la victima echando la cabeza hacia detrás y abrir la boca, tú eres el que le das el aire que respira. Al darle las insuflaciones, debes cerrarle la nariz y agarrarle la mandíbula.